Los musculos estriados (que son los que nos interesan aqui) son los que producen el movimiento mediante su contraccion.

Hay dos tipos de contraccion:

Isotonica o dinamica que a su vez puede ser concentrica (el origen y la insercion del musculo se aproximan) o excentrica (el origen y la insercion del musculo se alejan)
Isometrica o estatica cuando origen e insercion del musculo no varian.

El tono muscular
Es el grado de contraccion mantenida de un musculo.
Un musculo puede estar muy desarrollado, pero si tiene un tono muscular muy alto, es decir, esta muy contraido en su posición de reposo no rendirá a la hora de producir movimiento ya que su origen e insercion estan proximas. Por esto es conveniente que ademas de fuerte, el musculo sea elástico. Esto se logra con estiramientos antes y despues del ejercicio. Los estiramientos antes del ejercicio sirven para calentar el musculo y los estiramientos despues del ejercicio sirven para lograr una mayor relajacion y una mejor recuperación del musculo ya que al favorecer su relajacion tambien se favorece la circulacion de sangre y liquidos.

Es la contraccion involuntaria y mantenida de un musculo, es decir, el musculo se contrae pero no vuelve a su posición de relajación. Es el aumento del tono muscular por lo que tambien se la conoce como hipertonia muscular o sobrecarga muscular.

Pueden aparecer al realizar un esfuerzo excesivo o por mala tecnica deportiva, malas posturas mantenidas, frio (corrientes de aire), de origen tensional o emocional (stress). En la espalda tambien pueden tener un origen visceral reflejo.

Se manifiestan con dolor, se puede palpar un abultamiento en la zona y hay una alteracion del normal funcionamiento del musculo.

TRATAMIENTO

Lo que hay que conseguir es romper el circulo vicioso dolor-contractura-dolor (es decir, el dolor provoca contractura y la contractura da mas dolor ....) 

Masaje descontracturante

Osteopatia si la contractura esta en la espalda y es de origen postural

Acupuntura (punturando sobre la contractura en diferentes direcciones, a lo que se puede añadir moxa hueca)

Traumeel pomada (Homeopatia) darse en la zona 3 veces al dia

Calor humedo (pones agua a calentar a unos 50º  (mejor con infusion de manzanilla) y te pones paños calientes en la zona)

Estiramientos

Tencnica de Jones.

Masaje transverso profundo de Cyriax

Hay personas a las que le va bien el masaje con hielo. Ojo, no digo hielo sobre la zona, sino hacer un masaje con hielo pasando por la zona pero sin detenerse en ella.

Para una contractura normal no es necesario hacer todas las tecnicas. Normalmente basta con masaje, acupuntura o tecnica de Jones.

Si la contractura es de origen visceral habrá que tratar la viscera que la esta produciendo.

Lo que en el futbol se le conoce tambien con el nombre de bocadillo o bokata o paralitica.
Lo que se produce es una rotura de vasos sanguineos del musculo por aplastamiento contra el hueso debido a un golpe o caida.
Si el traumatismo es muy fuerte puede llegar a romper fibras musculares pero es un caso muy raro.
Sintomas:
- Dolor 
- Hematoma que generalmente no aparece en el lugar del golpe sino mas abajo debido a la fuerza de gravedad

- Impotencia funcional normalmente te deja clavado en el sitio.

Tratamiento:
- Las primeras 48h. Hielo 

- Acupuntura: Se puntura sobre puntos de acupuntura proximos a la zona lesionada siguiendo el recorrido del o los meridianos afectados. Se usa la electroacupuntura con onda denso-dispersa (tambien se puede usar la onda dispersa). Añadir los puntos maestros de la zona afectada.
- Despues del 2º dia: - se puede hacer masaje de drenaje en puente o masaje con ventosas para movilizar los residuos de la zona

- Hacer algo de ejercicio suave, como correr al trote siempre y cuando no te duela. Esto aumentara el riego sanguineo en la zona y se reabsorverá antes el hematoma causante del dolor.
- Se pueden hacer estiramientos suaves y tecnicas miotensivas siempre y cuando el dolor no sea mucho.
- Esta contraindicado el masaje profundo y el Cyriax ya que podria aumentar el hematoma y en casos graves podria provocar una Miositis osificante

El "tirón", la distension muscular o el "pinchazo" son nombres que usamos para referirnos a lo mismo, un estiramiento de la musculatura mas alla de su limite fisiologico, mas alla de lo que, para ese momento, el musculo esta preparado. Esto puede ser debido a un estiramiento exagerado o un movimiento incorrecto y brusco.

A veces se diagnostica como microrrotura sin haberlo evidenciado mediante ecografia o RMN, y sin que tampoco se vea hematoma en la zona.

Las principales causas de esta lesión son: la actividad física excesiva (fatiga muscular), la flexibilidad deficiente o el calentamiento previo inadecuado. Todas estas causas son prevenibles hasta cierto punto con un correcto calentamiento y con estiramientos, (tenlo mas en cuenta todavia si hace frio o eres portero). Una musculatura sobrecargada tambien predispone a este tipo de lesiones ya que reacciona mas lentamente (si es asi, tomate un descanso relativo).  Tenemos que tomarnos en serio los tirones, ya que aunque sean leves y podamos seguir jugando nos estan avisando que puede llegar a ser algo mas severo la proxima vez y producirse un desgarro o rotura de fibras musculares. Hay que tenerlo en cuenta, aunque no estar obsesionado, ya que eso no es lo normal.

Normalmente no aparece hematoma, aunque podria darse el caso de que aparezca uno pequeño. Si es asi ponte hielo los dos primeros dias.

Ante un tiron hay que parar como prevención, no vaya a ser que sea rotura

Si, al dia siguiente, no hay hematoma, no hay dolor o es poco y hay una buena movilidad, normalmente se puede seguir entrenando, eso si, buen calentamiento (si hace frio ponte infrarrojos, cremas de calor, masajeate la musculatura) y luego haz unos buenos estiramientos, no de mucha intensidad (ya que podria empeorar) sino sostenidos en el tiempo unos 30" en la posicion de estiramiento. En este caso, mas que nunca, el estiramiento no debe ser doloroso.

La rotura fibrilar supone, como su nombre indica, una rotura en mayor o menor grado de las fibras musculares que componen un músculo, pudiendo en los casos mas graves partir el musculo en dos.

Las causas son parecidas a las del tiron muscular solo que de mayor intensidad o bien que la persona tenga menor resistencia (es tipico en personas de mas de 35 años que, despues de no hacer ejercicio durante unos años, quedan para hechar un partidillo o subir al monte).

Un esfuerzo intenso y explosivo que pilla al músculo poco preparado, este no aguanta la tensión ejercida y acaba rompiéndose. Aunque también una buena contusión puede provocar rotura. El calentamiento y saber regular la intensidad cuando el músculo está fatigado son factores muy a tener en cuenta para evitar este tipo de lesiones. Puede haber predisponentes bioquimicos

Lo síntomas cuando se produce una rotura de fibras son:  dolor punzante e intenso, el llamado signo de "la pedrada" ya que se siente como si te hubiesen dado una pedrada. A continuación aparecerá dolor a la contracción y a la palpación, inflamación, hematoma (que no aparece de inmediato sino entre 1 y 4 dias dependiendo de la profundidad de la lesion. y tampoco aparece en el 100% de los casos), impotencia funcional y, cuando desaparezca la inflamacion, se puede palpar una depresion en la musculatura. Lo primero ante estos síntomas es parar la actividad, por poca gravedad que pensemos que tenga la lesión, ya que sino podriamos agravarla aún más.

Si tienes estos sintomas lo mejor es que vayas al medico a ver si tienes suerte y te hacen una ecografia muscular o una resonancia magnetica para ver el grado de alcance de la lesion (como estan las cosas ahora seguramente te mandara antiinflamatorios, una muslera, muletas si cojeas mucho y descanso 20 dias (de todas formas aunque te hagan la resonancia el tratamiento va a ser el mismo)).

importante: si ves que la cosa no va a mejor o te duele la zona estando en reposo absoluto mas alla del 3º dia vete al medico porque la rotura te ha podido generar un trombo venoso. No es lo normal, pero tampoco es tan raro.

En primer lugar, paciencia y tranquilidad. El periodo de cicatrizacion medio es de 3 semanas.

Lo importante en este tipo de lesiones es que la cicatriz que se forme sea lo mas funcional posible.

El tejido cicatricial es distinto que el muscular. Este tipo de tejido cicatricial se puede estirar pero no puede contraerse, es decir, no es elastico, por eso es mas facil que se vuelva a producir la lesion, para evitarlo va muy bien el masaje transverso profundo de Cyriax y la acupuntura. 

Es importante tambien que en la recuperacion de la lesion se eviten las adherencias alrededor de la cicatriz para lograr asi una mejor elasticidad del musculo. Para conseguirlo empleamos Estiramientos y Tecnica miotensiva.

El tratamiento que pongo es para roturas de grado I o IIa (roturas parciales). Para roturas de grado II amplias o de grado III (rotura total)  puede ser que necesiten cirugia con el fin de unir los extremos del musculo.

El tratamiento va por etapas respetando siempre el proceso de cicatrizacion:

En todas las etapas podemos usar acupuntura y auriculoterapia.

Acupuntura: Al pricipio se hace sobre los puntos maestros del miembro afectado y en el miembro opuesto a la lesion punturar uno o dos puntos a la misma altura que esta situada la rotura. A partir del 10º dia se hace sobre la zona afectada con el fin de vascularizar la zona (llevar energia y por tanto sangre a la zona. Con electroacupuntura se usa la onda denso-dispersa o la de tonificación).

Auriculoterapia con el fin de estimular la zona refleja lesionada y sobre los puntos de Bazo, Higado y Shenmen (puntos asociados a las estructuras dañadas)

El primer dia o dos primeros dias. 

 Hielo 4 veces al dia sobre la zona lesionada

 Si la rotura es en la pierna procura tenerla elevada (duerme con una almohada en los pies)

 Procura mover la musculatura lo menos posible. Una muslera podria irte bien. 

 Homeopatia: Traumeel  3 comprimidos al dia (durante 15 dias)

A partir del 3º dia

Masaje de drenaje en puente (no sobre la zona de la rotura).    

Contracciones isometricas muy suaves e indoloras 

Movilizaciones activas y pasivas   

Siempre sin provocar dolor ya que podriamos volver a abrir la herida. (Con  esto pretendemos un doble objetivo:  Hacer trabajar al musculo para evitar la perdida de musculatura y hacer que se alineen mejor los filamentos de las fibras musculares.)

Poner pomada traumeel sobre la zona y alrededores, cubrirlo con una gasa y poner encima un vendaje compresivo con venda elastica para no comprimir demasiado.

Se puede andar algo por terreno llano (con o sin ayuda de muletas). Si la rotura ha sido en gemelos podemos poner una talonera para descargar la zona. 

A partir del 5º o 7º dia (cicatrización)

Masaje de drenaje

Contracciones isometricas 

movilizaciones activas y pasivas 

Tecnicas Miotensivas y estiramientos (respetando el dolor)

Masaje transverso profundo de Cyriax (Los primeros dias en forma muy suave y luego a mayor intensidad) con el fin de elastificar la cicatriz y evitar la formacion de adherencias.

Vendaje neuromuscular o Kinesiotaping

Si el jugador viene despues de los 20 dias de reposo que le habrán mandado:

Se tratara con Cyriax para deshacer las adherencias e intentar, si se puede, elastificar la cicatriz que para entonces ya estará formada

Acupuntura con el fin de vascularizar la zona

Auriculoterapia con el fin de estimular la zona refleja 

Vendaje neuromuscular o Kinesiotaping